병원비를 많이 냈다면 건강보험 본인부담상한제를 통해 이미 낸 의료비를 환급받을 수 있습니다.
이 제도는 조건만 맞으면 수십만 원에서 많게는 수백만 원까지도 돌려받을 수 있어 의료비 환급 중 가장 확실한 제도로 꼽힙니다.
본인부담상한제란 무엇인가요?
본인부담상한제는 1년 동안 본인이 부담한 건강보험 의료비가 일정 금액을 초과하면 그 초과분을 국민건강보험공단에서 환급해주는 제도입니다.
입원·외래·검사·치료 등으로 의료비가 많이 나왔다면 자동으로 혜택 대상이 될 수 있습니다.
환급 대상이 되는 조건
다음 조건에 해당된다면 본인부담상한제 환급 대상일 가능성이 큽니다.
- 1년 동안 병원비 지출이 많았던 경우
- 입원, 수술, 장기 치료 이력이 있는 경우
- 중증질환·만성질환 치료를 받은 경우
- 고령자 또는 의료 이용 빈도가 높은 경우
중요한 점은 소득 수준에 따라 상한액이 다르다는 것입니다.
본인부담상한액은 얼마인가요?
본인부담상한액은 가입자의 소득 구간에 따라 매년 정해집니다.
- 저소득층 : 상한액이 낮아 환급 가능성 높음
- 중간 소득층 : 일정 금액 초과 시 환급
- 고소득층 : 상한액은 높지만 의료비가 많으면 대상 가능
즉, 소득과 관계없이 병원비 지출이 많았다면 반드시 확인해야 하는 제도입니다.
본인부담상한제 환급 신청 방법
환급 신청은 어렵지 않습니다. 다음 순서대로 진행하면 됩니다.
- 국민건강보험공단 또는 복지로 접속
- 본인부담상한제 환급 대상 여부 조회
- 환급 대상일 경우 신청 진행
- 계좌 입력 및 서류 제출
대부분의 경우 별도 서류 없이 온라인으로 신청 가능합니다.
환급은 언제 받을 수 있나요?
신청이 완료되면 보통 1~2개월 이내에 환급금이 지급됩니다.
다만 신청하지 않으면 환급 대상이어도 돈을 받을 수 없습니다.
자동 입금이 아닌 ‘신청 필수 제도’라는 점이 가장 중요합니다.
👉 본인부담상한제 환급 대상 여부 확인
이미 낸 병원비라면 지금 확인하지 않을 이유가 없습니다.
환급 대상인지 확인만 해도 불이익이나 비용은 전혀 발생하지 않습니다.
👉 다른 정부지원금도 확인하세요
놓치고 있는 지원금이 없는지,
지금 한 번에 확인해보세요.
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의료환급금
